明天起“门诊共济”新政实施 全市可跨区选3家定点医院。详情指引来了...
最近
应该很多街访都被刷屏了
那就是佛山的医保新政
“门诊共济”
即将要实施啦
这次新政对比以往有什么不同?
对市民就医产生了什么变化?
热线记者带你去了解
在佛山市第一人民医院内科门诊,53岁的珍姐正在候诊,因为便秘,而且肚子还胀气,听家人说市一的医疗会比较好,所以一大早,她特意花了一个小时的车程,从南海狮山来到禅城就诊。
不过,珍姐就发现,佛山五区的普通门诊报销还没“互通”,只能自掏腰包付费。珍姐说,如果能报销就好了,因为老百姓都想省一点。
在南海区生活的刘女士,在禅城区工作参保,对“跨区门诊”的需求更加迫切。
顺德的黄女士一家,自从市妇幼新院区启用后,在家门口就可就医,不过,由于该医院是采用禅城区医保结算制度的,在顺德参保的黄女士一家,就无法享受普通门诊医保的福利。
各位街访梦寐以求的福利政策来了!从明天开始起,佛山正式实施“门诊共济”新政策,“跨区门诊”有新突破!市内参保人员可在全市范围内选定3家医疗机构作为定点机构,其中至少1家为基层医疗机构,享受普通门诊统筹待遇,并且每年度可变更3家。
佛山市医疗保障局党组书记 局长 林剑伟 :
定点方面每年可变更3家,是考虑到居住地和工作地的基础上,再给多一个选择,因为确实有一部分市民是要看专科病的。
医疗保障局也通过数据分析,一年里面,定点超过3家医疗机构的占比不大,如果再变更3次,有6个医疗机构的,所占的比例更低。
值得注意的是,普通门诊“选点就医”没有截止时限,原则上,参保人只需要“在挂号前完成选点”即可。其次,“选点就医”仅针对普通门诊,门特病种、住院、大病保险现行政策不变。急救、抢救也无需“选点就医”,办理转诊也不计入变更次数,最大限度满足参保人就医的便利性。
此外,“门诊共济”新政策一共围绕支出范围、待遇保障、就医管理、个账管理、结算管理等5个方面进行了24项完善和优化,包括扩大医保支付范围,提高医保目录费用的纳入比例,取消普通门诊报销次数限制等。
在政策推出之前,为了确保配套的系统能够正常运行,市医保局已要求专门的技术团队进行了多次测试,并在今晚(10月31日晚)派出指导督查组分赴各个区、各个医疗机构进行现场指导,确保系统切换的安全稳定。
佛山市医疗卫生系统的政协委员指出,今次的新政的因地制宜地结合我市医疗资源配置情况,创新“门诊共济”制度,实实在在地提升了市民的医疗保障待遇。
佛山市政协委员 杜兵 :
对于市民来说,新政策的推出不仅能解决看病难、看病贵的现实需求,还能减轻生了病看不起、治不起的社会忧虑,提升市民的权益保障,给予市民更多安全感、幸福感和归属感。
对于医疗机构来说,不同等级的医疗卫生机构通过门诊共济和分级诊疗实现合理定位,使医疗资源能得到合理配置 促进基层医疗卫生服务体系的完善,推动形成“小病在基层 大病去医院 康复回基层”的就医格局。
车主请注意!佛山12个立体停车库、11.3万个停车位“上新”啦!
来源:小强热线
监制:谢超贤